Dre Nathalie Morissette. PhD MDCM FRCPC – MD-conseil pour le projet CHRONOS, CISSS-MC settings.
Abdo Shabah, MD MSc MBA – Fondateur CEO, HUMANITAS Project
Les processus cliniques chrono-dépendants représentent des défis de taille pour les institutions de santé. Afin d’être
performants, ces processus nécessitent un haut niveau d’organisation et d’arrimages transversaux. À l’heure actuelle, au CISSS de la Montérégie Centre (CISSS-MC), la collecte d’informations visant à documenter les indicateurs de performance requis par le MSSS en lien avec la trajectoire chrono-dépendante de la phase hyper aiguë et de la phase aiguë de l’AVC est effectuée manuellement et dépend de plusieurs systèmes d’information. Cela augmente le risque d’erreurs et influence la validité des données. Le projet CHRONOS s’appuie sur une technologie développée par la firme Humanitas, qui permet la
géolocalisation en temps réel. Il est ainsi possible de suivre la trajectoire du patient victime d’un AVC dès son arrivée en ambulance et d’obtenir des données précises quant aux normes établies par le MSSS, en temps réel. Nous proposons un atelier où nous discuterons des diverses étapes (stratégique, clinique et technique) qui ont mené à l’implantation du projet CHRONOS, une initiative d’amélioration continue visant l’optimisation de la trajectoire chrono-dépendante de l’AVC aigu au CISSS-MC.
La mise en œuvre d’un système de localisation en temps réel (RTLS – Real Time Location System) dans un centre hospitalier permet d’améliorer l’efficacité et l’automatisation du système de santé par la localisation rapide des ressources nécessaires aux flux opérationnels. Ce genre de système peut également être utilisé pour suivre les mouvements dynamiques et les routines organisationnelles. Typiquement, les outils de RTLS nécessitent un investissement important en termes d’installation, de configuration et d’intégration. Par contre, la solution NDC (Nano Data Centre) de la firme Humanitas est composée de petits routeurs wifi portables. Ces appareils nécessitent un accès électrique standard et peuvent être installés dans des couloirs et des chambres à l’intérieur des hôpitaux. Ces dispositifs nécessitent un minimum de configuration et demaintenance, et sont soutenus par un logiciel d’intelligence artificielle qui se déploie et se configure automatiquement (plug and play). Ces dispositifs sont indépendants et ne nécessitent aucun accès aux infrastructures technologiques de l’institution, ce qui les distingue de produits similaires basés sur l’infonuagique et dépendant de la connectivité d’internet. Un projet pilote durant la pandémie de Covid-19 a démontré la pertinence et la fiabilité de cette technologie.
Le projet CHRONOS permet de supporter, avec une infrastructure IT avancée et à très faible coût, 1) la géolocalisation en
temps réel du patient, du personnel et/ou de l’équipement hospitalier afin d’assurer la gestion de l’espace et du flux de
travail et 2) la création d’un tableau de bord en temps réel pour le suivi des trajectoires cliniques, l’analyse des données et
l’évaluation de la performance. À terme, ce projet permettra d’atteindre les objectifs de performance clinique et de cibler les mécanismes d’amélioration pour les processus chrono-dépendants critiques au CISSS-MC. En permettant la synchronisation des informations et l’accès aux données en temps réel, le projet CHRONOS vise l’amélioration de la qualité des soins offerts aux patients victimes d’une pathologie chrono-dépendante